Bliss

Zoals het goed is regelmatig uw bloeddruk te laten controleren wanneer u ouder wordt, zo is het goed de oogdruk in de gaten te houden. Want in het ouder wordende oog kunnen veranderingen optreden waardoor het oogvocht minder goed afvloeit. Daaruit volgt toenemende druk in het oog. Intra-oculaire
druk is de voorbode van glaucoom, want meestal is de ziekte al in een vergevorderd stadium voordat het hieraan gerelateerde gezichtsverlies wordt opgemerkt en hebben de oogzenuwen onherstelbare schade opgelopen. Daarom is het van primordiaal belang om vroegtijdig stappen te ondernemen om
je gezichtsvermogen te beschermen, zelfs al heb je nog helemaal geen klachten. Wereldwijd staat glaucoom op de tweede plaats van oorzaken van blindheid. Omdat enerzijds het gezichtsverlies in kleine stapjes gebeurt en anderzijds glaucoom in het beginstadium helemaal geen symptomen geeft is dit een verraderlijke aandoening. Het resultaat is dat een groot deel van de wereldbevolking in het beginstadium van deze ziekte zit en het helemaal niet weet. Zo wordt glaucoom ook wel 'de stille dief van het gezicht' genoemd.

Een van de oorzaken van glaucoom is een verhoogde oogdruk. Deze kan worden veroorzaakt door een (gedeeltelijke) afsluiting van het 'kanaal van Schlemm'. Het oogvocht kan dan nauwelijks of niet worden afgevoerd en hoopt zich op in het oog. Wanneer de druk in de oogbol te hoog wordt als gevolg van een verhoogde productie, dan wel vertraagde afvoer van het kamervocht loert glaucoom  om de hoek. Bij gezonde ogen ligt de oogdruk tussen de 10 en 21 mm Hg. Bij een druk hoger dan 21 mm Hg neemt de kans op het ontstaan van schade van de oogzenuw en derhalve glaucoom toe. In een gezond oog wordt het kamervocht regelmatig afgevoerd, maar bij glaucoom werkt het drainage systeem niet meer goed zodat de vloeistof stapsgewijs wordt verhoogd in het oog, met als gevolg een overdruk in het oog. Na verloop van tijd ontstaat  er druk op de oogzenuwen, die essentieel zijn voor een goed gezichtsvermogen. Als gevolg van de verhoogde oogboldruk worden de zenuwvezels van de gezichtszenuw langzaam aangetast. Meestal treedt gezichtsveldverlies eerst aan de randen van het gezichtsveld op, wat het periferale of zijdelingse zicht eerst treft. In een later stadium verkleint het gezichtsveld, waardoor men spreekt van 'tunnelvisie'. Daardoor ziet de patient alleen nog recht voor zich uit waardoor hij of zij vaker tegen dingen opbokst. Meestal zal pas dan de patient de oogarts raadplegen.

Gezichtsveld versus scherptezicht

Of je een bril draagt of niet, heeft er helemaal niets mee te maken. Wat er eerst, en steeds verder wordt aangetast is het gezichtsveld. Het gezichtsveld is het beeld dat een oog kan overzien, terwijl het niet beweegt. Als daar heel traag stukken uit verdwijnen, valt dat minder snel op. Daarbij komt nog dat de verdwenen stukken niet als zwarte vlekken in het gezichtsveld verschijnen. Want die stukken worden ingevuld door de hersenen, aan de hand van informatie die de hersenen over de omliggende zones uit het beeld ontvangen. Pas als er nog heel weinig informatie uit het oog naar de hersenen komt, zakt het door de hersenen gebouwde kaartenhuis in elkaar en word je brutaal geconfronteerd met je zware handicap. Op dat moment heeft het oog al vrijwel het volledige gezichtsveld verloren. In laatste instantie verliest het oog ook nog het scherptezicht, en word je volledig blind. Meestal zijn beide ogen aangetast, maar het ene oog is vaak meer aangetast dan het andere.

Patchmyetry

Hoewel glaucoom ook bij kinderen en jonge volwassenen voorkomt, treedt de ziekte meestal op vanaf de leeftijd van 40 jaar. Zorg ervoor dat glaucoom correct wordt gediagnosticeerd. Te veel opticiens vertrouwen nog altijd op een simpele 'air puff' test om de druk in het oog te meten. Daarom, als je wordt gescreend voor glaucoom, raadpleeg dan een oogarts en wees er zeker van dat de dikte van je hoornvlies wordt gemeten. Dit kan tegenwoordig met een relatief nieuwe test die men pachmyetry noemt. Pachmyetry is een meer betrouwbare indicator voor de druk in het oog. Als je een dun hoornvlies hebt, kan de air puff test een lagere meting aangeven en zo de diagnose beinvloeden of zelfs een verkeerde uitslag geven en glaucoom over het hoofd zien. Als je een dik hoornvlies hebt, kan de air puff test glaucoom als diagnose geven, terwijl je een normale oogdruk hebt.

Conventionele manier om de oogdruk te verlagen

Beschadiging van de gezichtszenuw is helaas bijna altijd blijvend; de behandeling, die meestal gericht is op medicijnen of een operatie, moet verdere schade door de verhoogde oogdruk voorkomen. Voor welke behandelmogelijkheden wordt gekozen, hangt af van het soort glaucoom. Vanwege het gemak waarmee artsen de oogdruppels voorschrijven (en als ze niet helpen, zelfs een combinatie van twee middelen) is glaucoombehandeling voor de farmaceutische industrie bijzonder winstgevend. Wereldwijd bedraagt de omzet van oogdruppels voor glaucoom circa drie miljard dollar, ongeveer de helft van de markt voor oogheelkundige medicijnen. Gezien de verwachte stijging van glaucoom en de vergrijzende bevolking zal dat bedrag in de toekomst alleen maar toenemen. Maar deze ogenschijnlijk zo onschuldige druppels, die in de meestal gevallen levenslang moeten worden gebruikt, kunnen nare bijwerkingen hebben en zijn soms net zo gevaarlijk voor het lichaam als geneesmiddelen die oraal worden genomen. Er bestaat een invloed aan geneesmiddelen voor glaucoom. Hun effect op de verlaging van de oogdruk hangt af van de werkzame stof die ze bevatten. Het behoeft geen betoog dat ze allemaal hun eigen waslijst van bijwerkingen hebben.

• Myotica (parasympathicomimetica) laten de pupil vernauwenen stimuleren de ciliaire spiertjes (kleine oogspiertje) zodat het oogvocht beter wordt afgevoerd. Nadelen: door de pupilvernauwing klagen patienten over wazig zien of schemerig/vaag zien. Daardoor kan op termijn nachtblindheid optreden. Nog een nadeel is dat de druppels vier keer per dag moeten worden gebruikt, wat veel mensen lastig vinden.

• Koolzuuranhydraseremmers. Hun werking berust op de remming van het enzym dat betrokken is bij de productie van oogvocht. Nadelen: chronisch gebruik kan leiden tot een allergische reactie met roodheid van de slijmvliezen en jeuk in het oog en schilfervorming op het onderste ooglid. De orale middelen hebben nog meer nadelen: frequent urineren, tintelingen in vingers en tenen, huiduitslag, storingen in het spijsverteringskanaal, depressies, vermoeidheid, impotentie, gewichtsverlies en lusteloosheid.

• Sympathicomimetica. Deze oogdruppels verminderen deproductie van oogvocht en bevorderen de afvoer daarvan.

Kies voor natuurlijke middelen

Verhoog allereerst de inname van vitaminen en mineralen via  veel fruit, als je daar niet allergisch of gevoelig voor bent, en groenten. In de meeste gevallen is het toch aangeraden om een hoog gedoseerd multivitaminen-mineralen complex in te nemen. Een groot aantal gevallen van glaucoom ontstaat door, voedingstekorten. Bijvoorbeeld doordat het verdedigingssysteem tegen vrije radicalen verzwakt is. Bij een onderzoek met patiënten met glaucoom in een vergevorderd stadium bleek dat het oogwater significant verlaagde gehalten aan glutathion bevatte, een essentieel onderdeel van het antioxidant systeem. Door de hierna genoemde hiaten in je voeding te vullen kunt u de aandoening dus wellicht voorkomen of zelfs behandelen.

• Vitamine A en andere carotenoïden. In landen waar veelondervoeding voorkomt, gaat vitamine A tekort gepaard met blindheid. Vitamine A is cruciaal voor een gezonde retina en voor versterking van de slijmvliezen rond de ogen. Betacaroteen, een carotenoïde waaruit vitamine A ontstaat, is ook een krachtig antioxidant.

• Zorg voor voldoende luteïne en Zeaxanthine. Veel mensenhebben nog nooit van deze twee ingredienten gehoord. Het zijn echte 'krachtpatsers' voor je gezichtsvermogen. Luteine, wat behoord tot de familie van de carotenoïden, is te vinden in grote hoeveelheden groene groenten. Het is een antioxidant en beschermt de cellen tegen beschadiging door vrije radicalen. Exellente bronnen zijn kool, spinazie, broccoli, spruiten en eierdooier, speciaal rauwe eierdooier. Eierdooier is ook een goede bron van zeaxanthine, een ander carotenoide. Zeaxanthine is samen met luteïne een perfecte bescherming voor de ogen. Het is belangrijk om te vermelden dat luteine een olie oplosbare voedingstof is, en bij gebruik van bovenstaande groenten is de inname van olie noodzakelijk voor een goede opname van luteïne. Zorg dus dat je wat gezonde vetten zoals kokosolie of Extra vierge olie eet samen met je groenten. Eierdooiers bevatten, zoals eerder aangegeven, beide nutriënten, maar zodra het ei gekookt of gebakken is zijn deze stoffen beschadigd en dus waardeloos geworden. Het is dus de bedoeling dat ze rauw worden geconsumeerd, in een shake bijvoorbeeld. Neem daarom altijd biologische eieren om salmonella te voorkomen. Aangeraden dagelijkse therapeutische dosering 7 gram. Niet bij slechte leverfunctie en zwangerschap.

• Vitamine C in calcium- of magnesiumascorbaatvorm, niet in ascorbinezuurvorm.

Bij een onderzoek leverde intraveneuze toediening van hoge doseringen van deze krachtige antioxidant een dramatische verbetering op bij patiënten met openhoekglaucoom. Vooral bij mensen die in eerste instantie een hoge oogboldruk hadden, was de vooruitgang groot. Het effect hield wel tot acht uur aan. Aangeraden therapeutische dagelijkse dosering: 3 gram. Sommige artsen geven 500 mg per kilogram lichaamsgewicht. Deze dosis moet langzaam worden opgebouwd en over de dag verdeeld.

• Vitamine E. Van deze en andere vetoplosbare antioxidantenwordt aangenomen dat ze voorkomen dat het drainagesysteem van de ogen achteruitgaat en dat ze celdood tegengaan. Aangeraden dosering 0.5 gram.

• B Vitaminen. Glaucoompatienten hebben vaak een groottekort aan vitamine B1 (thiamine). Bij een onderzoek bleek dat vitamine B12 (cobalamine) niet tot verlaging van de oogdruk leidde, maar dat hij wel het verlies van gezichtsveld tot wel vijf dagen tot staan wist te brengen. Aangeraden therapeutische dagelijkse dosering: 50 mg (B1, B2 of B6); 40 mcg B12 (8 x 5 mcg per dag).

• Alfa-linoleenzuur (ALA). Door een supplement met ALAsteeg het glutathion (een antioxidant met het aminozuur Cysteïne, noodzakelijk voor energie in de cellen en een goede immuun functie in de rode bloedcellen bij glaucoompatienten. Bij een Russisch onderzoek met 45 patienten met glaucoom in een vroeg stadium kreeg de ene groep een maand lang dagelijks 150 mg ALA, een tweede groep 75 mg gedurende twee maanden en een derde groep kreeg alleen medicinale oogdruppels. De meeste vooruitgang in gezichtsveld en vloeistofdrainage bleek bij de patiënten die de hoogste dosis ALA gebruikt hadden, ondanks de kortere behandelduur. Studies met knaagdieren geven aan dat het eten van vis met de omega-3 vetzuren kunnen de intra-oculaire druk verlagen. Na 40 weken was de oogdruk verlaagd met 13%. Eten van meer vis en de juiste plantaardige olien, in combinatie met vermindering van de inname van suiker zijn daarbij zeer aanbevolen. Linoleenzuur zit in visolie (aanbevolen merk: Nordic visolie) of sommige plantaardige olien zoals lijnzaadolie en sachainchiolie, walnootolie en verder in geringe mate in bladgroenten. De betere plantaardige olien zijn 'Udo Erasmus' olie en 'Eicosan Perilla Omega 3' van Amanprana. 1400 mg EPA + 1200 mg DHA worden door artsen aanbevolen.

• DHA, een bepaald type omega 3, docosa hexaenoic acidof DHA genaamd, helpt je om een gezonde netvlies functie te behouden. DHA is geconcentreerd in het netvlies (retina) van het oog en er is bewezen dat dit specifiek helpt tegen de degeneratie van het netvlies, de meest voorkomende oorzaak van blindheid. Omega-3, inclusief DHA, is aanwezig in vis en krill olie.

• Phosfolipiden spelen een belangrijke rol in de ontwikkelingen de gezondheid van de hersenen en de ogen. In krill olie zitten ook carotenoïden. Aanbevolen kwaliteitsmerk: Neptune Krill Oil van Nutrisan.

• Aminoguanidine. Veel degeneratieve aandoeningen diegerelateerd zijn aan het ouder worden, zoals vaatproblemen, neurologische problemen of problemen met het gezichtsvermogen, komen voort uit het proces van glycatie en glycosylatie, waarbij glucosemoleculen zich binden aan eiwitten. Hierdoor versuikeren de eiwitten, die hiermee hun functie verliezen. Aminoguanidine gaat de vorming van versuikering van de eiwitten tegen, en kan bepaalde kruisverbindingen zelfs vernietigen. Klinische studies tonen aan dat door aminoguanidine de collageendichtheid in de aderwanden toeneemt, het gehalte aan LDL-cholesterol daalt, de algehele conditie en het functioneren van de nieren bij diabetici verbetert. In een studie aan de universiteit van Milaan, verbeterde aminoguanidine de bloedcirculatie bij patienten met atherosclerose zo sterk, dat hun vermogen om fysieke oefeningen te doen met 50 tot 100% toenam. Maar voor alles beschermt aminoguanidine de fragiele eiwitten tegen afbraak door versuikering. Denk bijvoorbeeld aan de eiwitten van de huid, (collageen en elastine), het oog, de zenuwen en de nieren. Aminoguanidine verbetert de gevoeligheid voor insuline, en lijkt het bloedsuikergehalte zowel bij gezonde mensen als bij diabetici te verlagen. Bij dieren zorgt de stof voor een langere levensduur en hogere overlevingspercentages. Maximum 300 mg per dag mag worden toegediend.

 • Acetyl-L-carnitine. Naast de 1 a 2 oogdruppels op basisvan Acetyl-L-carnosine in elk oog dagelijks wordt ook 3000 mg, verdeeld over de dag, Acetyl-L-carnosine aanbevolen door orthomoleculaire artsen, dit laatste moet langzaam worden opgebouwd om het lichaam te laten wennen.

• Alfa-liponzuur. Langdurige hoge doses liponzuur (150 mgper dag) zorgen voor voldoende biotine en B1.

• Magnesium, zink en ijzer. Tekorten aan deze mineralenhangen samen met glaucoom. Bij een onderzoek gaf 121,5 mg magnesium een verbetering van het zicht bij glaucoompatiënten.

Wordt vervolgd  

Foto's

•